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居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
介護サービス・介護予防サービスともに、個人ごとに要介護居宅（介護予防）サービス計画（ケアプラン・介護予防ケアプラン）を作成し、そのプランに基づきサービスを利用していくことになります。
要介護1～5の方
要介護1～5の方のケアプランは、居宅介護支援事業所等のケアマネジャーにご本人やご家族の方が直接依頼することになります。
居宅介護支援事業者が決まり次第、下記の様式の届出と被保険者証を届け出てください。
（届出は事業者が代行してくれる場合もあります。）
居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 [Wordファイル／17KB]
要支援1・2の方
要支援1・2の方の介護予防ケアプランは、地域包括支援センターが下記の届出を受け作成していきますので、まんのう町地域包括支援センター（Tel：0877－73－0125）までご連絡ください。
